欧洲经济区国家的淋病病例数增加了17%

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淋病的治疗

中国家庭网直播访谈

在2016年通知率下降之后,报告的欧盟/欧洲经济区国家的淋病病例数增加了17%,2017年确诊诊断数超过89,000例

必发365网站多少 ,2017年,欧盟和欧洲经济区近27 000例新报告的乙型肝炎病例中的大多数(58%)被归类为慢性感染。这是自2008年以来报告的慢性乙型肝炎病例的持续上升趋势。

怀疑性病感染的女性,应该排查有没有怀孕,因为有些药物可能不适合怀孕的女性。

2013年5月21日

  • 每天超过240例。

根据欧盟和欧洲经济区(EU / EEA)2017年可用的监测数据,有证据表明乙型肝炎正在传播并继续向许多欧洲国家输入病例。不完整的数据以及然而,不同的国家监测系统和做法会对报告的数据进行更详细的流行病学分析。

性伴侣的检查和治疗在防止再次感染和并发症方面是重要的。

主持人:网民朋友们,大家晚上好!今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤性病科副主任医师吴焱,话题是“超级淋病”及预防措施。 2013-05-21 20:02Bii中文速记北京地坛医院皮肤性病科吴焱

2017年的增长遵循了过去十年的整体趋势,在此期间,28个欧盟/欧洲经济区国家中有20个国家报告了通报的淋病病例数增加。

大多数欧盟/欧洲经济区国家报告的新报告的急性乙型肝炎感染率从2008年的每10万人口1.1人降至2017年的0.6人。这反映了全球总体趋势,很可能是成功的国家疫苗接种计划的结果:在这些国家,25岁以下人群中急性乙型肝炎感染的比例从2008年的20%下降到2017年的12%。25岁以下慢性病例的比例从2008年的21%下降到2017年的10%。

新生儿淋球菌预防性治疗包括硝酸银、红霉素、环丙沙星、庆大霉素或红霉素滴眼液等。中山大学附属第一医院皮肤科唐旭华

吴焱:今天的话题是超级淋病,前一段时间网上的概念是超级淋病病毒,超级淋病病毒实际是错误的说法,我先简单介绍一下这个问题的背景,今天的5月的5号,英国的每日邮报有一个新闻,在美国的夏威夷发现了两例超级淋病病例,他们感染了超级淋病病毒,有一个代号是H041,就是超级淋病很可怕,引述了一些美国、挪威一些专家的话,超级淋病很可怕,为什么是超级淋病,是因为这种淋病得了之后,对很多抗生素用了都不管用,一旦感染了超级淋病病毒,有可能死亡率很高,出现盆腔炎、休克的症状和表现,一旦感染了超级淋病病毒,有可能就有生命危险,而且现在无药可治,是很危险的一件事,而且一旦传播开来,可怕性不亚于艾滋病。首先我要说的就是,超级淋病这个概念是错误的概念,我们知道淋病是由淋球菌引起的,这种病原体它是一种细菌,而不是病毒,网上很多非专业的人士往往对细菌、病毒、病菌这几个概念搞不清楚,所以有时候说不清楚就干脆叫病菌,实际上没有病菌的概念,只有细菌和病毒,没有超级淋病病毒这样的说法,病毒和细菌是两个同等的两类,我们知道病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体,这些东西都是平级的,淋病是由细菌引起的,说是病毒就是错误的概念。这种超级淋病病毒的说法,其实应该是说分成两段,一个是超级淋病,说超级淋病是可以的,如果指的是引起超级淋病的病原体是超级淋球菌,而不是超级淋病病毒。 2013-05-21 20:07Bii中文速记

自2008年以来,法国和葡萄牙经历了六倍的增长,丹麦和爱尔兰现在的确认病例数是其三倍多。随着时间的推移,一些报告的增加可能是由于改进了国家监测系统和使用更敏感的测试。

然而,在同一时期,慢性乙型肝炎的总体通报从每10万人中的6.7人增加到2017年的10.2人,其中25-34岁人群的报告率最高。总体而言,报告的慢性乙型肝炎数据似乎反映了当地检测和筛查政策的强度

因此,拥有全面检测计划的国家似乎具有最高的通知率。来自北欧的大量慢性感染对趋势有很大影响,例如,英国在2017年通报了62%的慢性乙型肝炎病例。

不完整的数据会影响口译

传播数据是了解乙型肝炎流行病学的关键。然而,关于传播模式的信息仅在2017年报告的急性病例中约三分之一(29%)完成,仅有13%的通报慢性病例。因此,数据不太可能具有完全的代表性,各国之间观察到的趋势和差异难以解释。

对于完整信息的718例急性病例,最常见的是报告异性性传播(27%),其次是医院传播(16%),男性性别(13%),非职业性伤害(10%)和注射吸毒( 10%)。2017年,意大利,波兰和罗马尼亚占医疗保健相关乙型肝炎感染急性病例的74%。

如果有这些信息,从母亲到儿童和医疗保健机构的传播是最常报告的慢性乙型肝炎感染途径(分别为41%和28%)。波兰报告90%的慢性病例与医院内传播有关。

在有关进口情况资料的12 018宗个案(45%)中,有3 778宗(31%)报称为输入。移民对乙型肝炎流行病学的影响凸显了各国需要制定针对受影响最大的移民社区的循证筛查干预措施。它还强调了监测移民常规监测指标的重要性,例如进口状况。

2017年报告的乙型肝炎感染数量相对较高,特别是慢性病例,加上欧洲报告的传播途径多样性,表明各国需要维持和加强当地的肝炎预防和控制计划。

世界卫生组织针对卫生部门应对病毒性肝炎的欧洲行动计划概述了实现这一目标的方法。根据ECDC流行率数据库的信息,当局可以确定关键人群和高肝炎流行区域,以进行有针对性的努力。

  1. 住院或门诊治疗

吴焱:第二,淋病的表现实际上很简单,主要是男性的尿道口,或者是女性的宫颈,或者是阴道有一些脓性的分泌物,由于引起的一些炎症反应,炎细胞的聚集,会在局部组织形成吞噬,导致各种炎细胞、微生物、杂质混合在一起,形成脓性的分泌物,会引起尿道刺激的症状。但是对女性来说,淋球菌的宫颈炎引起的症状不明显,因为女性阴道的感觉不像男性尿道那么感觉明显,除此以外,男性的尿道和女性的宫颈以外,其他的部位也可以有淋球菌的感染,比如说咽部,此外,如果是淋球菌感染的母亲怀孕生孩子,经过产道的时候,可以引起新生儿的淋球菌性咽炎,可以导致眼部有很多的分泌物,如果淋球菌感染很严重,又没有经过及时的治疗,可以引起血行的感染,通过血液感染全身的各个脏器,比如说往上形成肝周围炎,可以形成关节炎、败血症、心内膜炎、脑膜炎。淋球菌其实从20世纪的40年代青霉素出现以来,一旦用上青霉素,淋球菌可以很快地被杀灭,但是后来随着抗生素的使用越来越多,淋球菌也出现了对抗生素的耐药,对青霉素的耐药,包括氧氟沙星,其他类的抗生素也有耐药的情况。最近报道的所谓的超级淋病,超级实际上说的是对抗生素里面比较常用的头孢曲松这种抗生素耐药,以前用淋球菌效果很好,但是现在用淋球菌不行了,无效了,就是因为以前这些淋球菌对其他药耐药的情况下,头孢曲松都是可以用的,唯独现在发现这个病例,头孢曲松也耐药了,这其实医学界说超级淋病的概念,最主要是引起医学界本身的警醒,就是抗生素不能使用太多,这个问题很严重,我们一定要引起重视,从学术上讲是这样的意义。但是这种意义可能会被一些媒体过度地解读,据我看网上的新闻,不排除存在这么一种可能性,就是有一些商业的利益在里面,比如说医药股,抗生素相关的上市企业,不管是国内的,国外的,他会借助这个东西炒一把,让大家关注这个问题,可能有商业的利益在里面,这个问题不多说。不管怎么说,超级淋病从5月5号开始,确实热了一下,有些网站不断地报道这件事,转载的也不少,讨论的也很多,包括国家疾控中心也有专家指出来,超级淋病病毒是错误的概念,这是第一个方面,超级淋病病毒是错误的说法。 2013-05-21 20:13Bii中文速记

在2016年小幅下降之后,2017年27个报告国家中的大多数国家的淋病通报率再次上升。一些国家指出,芬兰和瑞典的同比增幅超过40%。

一旦确诊或可能性大,就要考虑需不需要住院治疗。

吴焱:第二,我还专门看过英文原版的关于这个问题的报道,对超级淋病这件事本身我们不怀疑,确有其事,我就说一下第一例超级淋病病例是怎么发现的,实际上是日本发现的,第一例超级淋病叫H041淋菌菌株,也就是耐头孢曲松的菌株,它是2011年的1月份在一个杂志上登出来的,实际上这个病例在2009年的1月份就出现了,因为文献的发表有一些延迟。这个病例2009年1月份在日本京都就发现了,京都当时有一个女性的性工作者,她没有任何的症状,但是她是去诊所例行检查,医生取了她阴道分泌物和口腔咽部的标本,最后阴道分泌物的标本查没有问题,就是她咽部的标本查出来有点问题,发现咽部有淋球菌感染的可能性,阴部没有发现问题。这个患者没有任何的症状,包括咽部也没有症状,这就引起了他们的重视,他们随后就给这位女性做了一个淋球菌的培养,就发现它确实是有淋球菌的,又为了进一步给她用药,就做了药物敏感实验,看哪个药对她有效,结果这个人咽部分泌物的培养里面,居然产生的淋球菌对头孢曲松是耐药的,他们也做了氧化酶和过氧化氢酶的实验,通过其他的手段证实了确实是淋球菌,而且确实是对头孢曲松是耐药的,这个病例以前几乎没有过,以前还没有发现对头孢曲松耐药的淋球菌的菌株,而且他们发现这个人用头孢曲松,药物的最低抑菌浓度和其他的都不一样,有比较大的差异,最后证实了是对头孢曲松耐药。但是这个人对头孢曲松耐药,但是她对阿奇霉素,对大纲霉素是敏感的,最后他们用大纲霉素和阿奇霉素把这个病人治好了,经过复查,她的淋球菌确实是没有了,这个是世界上第一例报道的H041的超级淋病,2009年,这个病例从1月份到3月份,1月份就诊,确定她好了,确定是超级淋球菌的感染,折腾了两个月的时间,对发现的病例也做了进一步的研究,最后发表了文章,这是2011年发表的文章。然后美国2011年也发现的超级淋病,在挪威,和美国的加州也陆续发现了,这次2013年的5月5号的报道,是美国夏威夷又发现了两例超级淋病感染的病例,全世界散在的病例好几例的。 2013-05-21 20:20Bii中文速记

在欧洲报告的淋病病例率不断高的一件事告诉我们,人们一直与没有避孕套的新伴侣和偶然伴侣发生性关系。这使得传播对常见抗生素治疗方案越来越有抵抗力的感染变得容易。如果您有风险,请务必定期接受检测,ECDC专家Gianfranco Spiteri强调说。

对男性淋病患者来说,通常是门诊治疗,如果出现播散性淋病或淋菌性关节炎需要住院治疗。.

吴焱:第三,超级是怎么回事,所谓的超级就是对头孢曲松耐药,实际上耐药这个情况是很常见的,不仅是淋球菌,其他细菌,包括病毒都有耐药性,这就是达尔文的自然选择,也许这个感染的病例,淋病的病例里面,有一部分细菌对头孢曲松敏感的,有一部分是不敏感的,也就是说有一部分细菌被头孢曲松可以杀死,但是少数的杀不死,那么经过多次的药物压力,能够被头孢曲松杀死的都被杀死了,不能被头孢曲松杀死了就留下来了,这就相当于青霉素一开始用的时候都有效,几乎所有的人得了淋病用青霉素都特别有效,但是后来越来越不行了,就是因为凡是青霉素能杀死的都杀死了,但是各种原因出现的变异就留下来了,越来越选择,最后剩下的就是变异的了。为什么会耐药,第一个就是抗生素的大量使用,最近一两年,我们国家卫生部在大力地控制抗生素的使用,为什么超级淋病病原体为什么在国外首先发现呢?这种耐药是可以传播的,一旦某一个人得了这个病,比如说日本的这个女性,她可以把淋球菌传染给别人,比如说通过口交的方式。 2013-05-21 20:26Bii中文速记

今年早些时候,ECDC哨兵欧洲淋球菌抗菌药物监测计划的结果显示淋病奈瑟菌对阿奇霉素的耐药性持续存在,这会影响头孢曲松和阿奇霉素的推荐双重疗法。

对女性淋病患者来说,选择住院还是门诊治疗比较困难,因为女性淋病患者发生并发症的风险高。鉴于依从性差、再感染几率高、难以随访,有些医生建议女性患者只要出现并发症,比如盆腔炎,就应该收入院治疗,特别是青少年人群。

吴焱:第四,超级淋病到底有多可怕,到底可怕在什么地方?目前来说,全世界的病例数有多少,目前我见到的日本有一例,美国有三例,挪威和美国的加州到底有几例,我不太清楚,但很少见,也就是说全世界能数得上的就是那么几例,这个例数是不多的,确切的报道不多,第二个,发现的这些病例,目前为止还是得到控制的,虽然说有耐药的情况,头孢曲松这样强的抗生素都耐药,但是目前的这些人对其他的抗生素还是可以敏感的,好在对其他的抗生素还管用,所以就采取了一些联合治疗的方法,或者说本来是口服的就改成输液的方法,或者是用不同的方式进行综合治疗,或者是序贯治疗,这些病例最后也都治愈了。虽然理论上说,超级淋病可以有很高的致死率,会出现一些休克类似的表现,菌血症的表现,但是目前为止,还没有一个病例死于超级淋病,所以它也没有那么大的危险性,不是像想象的那么可怕。超级淋病本身也是淋病,其传播和发病跟普通淋病实际上是一样的,国外的报道,淋病的发病率确实有增长,美国不管是加州,还是其他的地方,他们的报道率,都是百分之几十的增长,基本是增长的趋势,其他的地方也是在增长,但是中国的数据不一样,就是国外的淋病发病率是在上升的,而中国淋病的发病率在下降,这个下降不是我随口说的下降,在多方面的数据看来都表明我们国家的淋病的病例是下降的,你可以查一些专业文献,一方面是实际的报告率,还有是通过数学模型统计的方法推算出来的感染率,都是呈逐年下降的趋势,就以我们地坛医院我们科室为例,从2006年到2012年7年间,发病数,我们发现的淋病的病例数是119例,07年是94,08年64例,09年46例,2010年43例,2011年29例,这几年发病率确实是越来越低,总体来说这个趋势和我们国家其他省份是一致的,可能很多人担心我会不会感染超级淋病,我们国家淋病的发病率是下降,超级淋病的发病率也高不了。怎么样解释这个现象,为什么我们的淋病病例会下降,写其他国家的淋病在上升,而且我们国家其他的性病发病率也在上升,为什么呢?我个人的一个解释,我认为也跟过去大量使用抗生素有关系,淋病相对来说比较好治,我们由于各种各样的原因,比如说发烧,或者是感冒,很多人都习惯于去输液,说明在老百姓的眼里,看病之后不给输液,觉得没看病,心里不踏实,觉得这个病怎么好得了!超级淋病也是淋病,尤其是慢性淋病可以引起输卵管的炎症、粘连,可以导致一些不孕不育,另外就是母亲感染这种病,生孩子的时候可以引起新生儿眼睛的问题,严重的话是可以失明的。这些都是我们需要关注的。 2013-05-21 20:36Bii中文速记

男男性接触者(男男性接触者)在2017年几乎占淋病病例的一半(47%)。2016年至2017年期间女性通报病例的增加(从每10万人中9.5到11人)是令人担忧的,因为未经治疗的淋病可以导致盆腔炎或引起不孕症。

许多机构试图寻找盆腔检查的指标,帮助寻找那些发生并发症可能性大的人群,以便于住院治疗。

吴焱:第五,网上说,超级淋病的传播不亚于艾滋病,到底有没有可比性,我这里简单说几点。第一点,淋病的病原体是细菌,艾滋病的病原体是病毒,细菌和病毒完全不同,它们之间本身不具有可比性。第二淋病往往传播率是很高的,有时候一次就可以传染,甚至没有直接的性接触,间接的性行为,包括口交这些也可以传染淋病,淋病的传播率在20%到50%左右,艾滋病的传播率不高,平均一次无保护的接触,感染的风险是千分之二,所以艾滋病本身的传播率不是那么高,全球每年大概200万人死于艾滋病或相关的疾病,但是超级淋病目前全世界才几例,而且没有一例死亡的。另外,虽然目前报告了好几例超级淋病的病例,但是所有的患者都治愈,艾滋病不能治愈,即便治疗了,病原体也存在于他的体内,但是超级淋球菌可以治愈。超级淋病的致命性,它和艾滋病相比,可能也就是艾滋病的1%,最多是持平,它的死亡率跟艾滋病是无法比的,所以超级淋病勘比艾滋病,这两个是没法比的。 2013-05-21 20:40Bii中文速记

我们还必须记住,我们看到的数字甚至没有显示出欧洲淋病流行的真实程度。许多感染都没有因为症状不足或诊断有限而无法诊断,或者根本没有报告,Spiteri继续。

为了预防将来出现不育的风险,多数医生采取积极的治疗措施,特别是患者非常年轻或者不懂事的情况下。

吴焱:第六,虽然超级淋病在国内还没有发现,而且国内淋病整个发病率不大,但是不是我们就可以高枕无忧,也不是,该警惕的还要警惕,这次有了超级淋病的事件,很多大的医院节淋球菌培养做药敏的时候都会特别的关注,还会关注对其他抗生素耐药的情况,既然引起了关注,那么就有可能发现病例,一旦有了病例,就有可能会传播,即便我们没有病例,现在的中国跟国际交流越来越多,我们不出去,还要进来,何况我们出去的人也越来越多,鉴于这种情况,我们还得防着,国家也有相应的政策来抵御超级淋病可能的感染,对于我们个人来说,也应该考虑到超级淋病还是很可怕的,确实也有可怕的地方,它是需要我们去关注的,值得我们去警惕的。那么怎么样才能不得超级淋病,我讲一些原则,不仅仅是超级淋病,也适用于其他的性病,也使用于艾滋病,也就是说适合于性病、艾滋病的预防,第一,A,就是禁欲,就是不要有性行为,因为没有性行为,大部分做不到。然后是B,就是忠诚,对性伴忠诚,单一性伴,不要乱来,尽可能保证单一性伴。这个也做不到,就是C,就是安全套,如果做不到单性伴,那就使用安全套,安全套在相当程度上能够预防性病、艾滋病的传播。除此以外,还有包皮环切,男性如果是包皮过长,可能藏污纳垢,会有一些细菌、病原体,病原体在藏污纳垢的环境里面,有可能引起局部的炎症,炎症又会引起皮肤的破损、溃疡,皮肤的通透性增加,这时候就容易传染性病、艾滋病,如果包皮过长,那么就做包皮环切,包皮环切做过前瞻性的研究,被证实确切地有预防性病、艾滋病的效果。另外检测咨询,什么叫检测咨询?如果你怀疑自己有问题,可以去检测,有的检测可以是主动的、自发的,比如说今天我就接诊了一个病人,他是献血被查出来有HIV阳性。还有D,就是女用安全套,防止性病、艾滋病的传播。E是什么呢?E是指的暴露后的预防,包括两个方面,第一个就是职业暴露,由于职业的原因,我们会接触一些性病或者是艾滋病,我们就要想办法去预防。还有接触暴露,比如说发生性行为,对方有艾滋病,出现这种情况怎么办?那你就得预防,可以及时地用药,早期可以达到预防的效果。F是什么?阴道杀微生物剂,现在女性的阴道里可以放一些药物,药物有两方面的作用,一个是从女性的角度来说,可以避免男性把性病、艾滋病的病原体带给她,如果阴道里放一些药物,有可能就把这些病原体杀死。站在男性的角度,也可以预防女性阴道的病原体传给他。除了F以外还有G,就是生殖道感染的控制,比如说淋病、衣原体感染,比如说生殖器疱疹,还有其他的男性包皮炎、念珠菌感染,这些要控制好了,就会减少传播。这种控制不是说要求别人去控制,首先控制好自己,如果自己有尿道炎,再去发生性行为的时候不采取保护措施,你很容易中招,另外女性,有一些感染,但是自己不知道,这种情况下也会容易从男性那感染一些性病和艾滋病,这都是要注意的。H是什么?就是生殖器疱疹,疱疹为什么特别提出来,疱疹是溃疡,表浅的溃疡,这种表浅的溃疡很容易形成病原体入侵的门户。再就是I,就是疫苗,比如说HPV感染,是可以通过性接触传染的,可以有一些疫苗,现在艾滋病也在研发一些疫苗,通过疫苗还是能够达到很好的预防性病、艾滋病的效果,这就是我给大家讲的预防超级淋病,预防性病、预防艾滋病的一些措施和方法,至于每个人具体用什么方法,因人而异,但是保护好自己是最关键的。 2013-05-21 20:53Bii中文速记

相应地,报告的淋病感染率在欧洲各地差异很大,从每10万人中低于1到75例,北欧的比例较高。虽然这种变异可能与淋球菌感染发生率的实际差异有关,但它们可能受到不同的检测政策和方法,医疗保健系统和服务的获取以及报告和监测系统结构的影响。

角膜淋球菌感染的患者也需要住院给予静脉用抗生素治疗。一旦感染控制和角膜感染情况好转就可以出院。

主持人:我是酒后无套被小姐口交和舔肛门,没有实质性深喉口交,只是用舌头舔了几下,也没有性交。 4周在三级医院Hiv1/2抗体阴,P24抗原阴(免疫荧光法150元),4周同时检测梅毒特异性抗体阴,TRUST阴。 5周在三级医院检测Hiv1/2抗体阴, 6周在三级医院Hiv1/2抗体阴,P24抗原阴(免疫荧光法150元),6周同时检测梅毒特异性抗体阴,TRUST阴 10周在三级医院Hiv1/2抗体阴,,10周同时检测梅毒特异性抗体阴,TRUST阴 13周在三级医院Hiv1/2抗体阴,,13周同时检测梅毒特异性抗体阴,TRUST阴以上在上海皮肤性病医院检测的 19周在嘉定疾控中心检测为阴,梅毒为阴 1.请问我可以完全排除hiv和梅毒吗?还需要继续检测吗?,谢谢! 2.免疫荧光法是什么方法?与酶联法那个准确?有什么区别?还有化学发光法? 2013-05-21 20:53Bii中文速记

在2008年至2017年期间,确诊病例有558 155例,淋病是衣原体感染后欧盟/欧洲经济区内第二次被通报的性传播感染(同期报告的病例超过380万例)。

  1. 手术治疗

吴焱:可以排除了,至于说这个方法,那个方法,我觉得哪个方法都可以,对于艾滋病,或者是梅毒,现在的方法,你能够接触到的方法都是相当可靠的方法,但不是说这些方法就绝对,没有一个绝对的方法,不管哪个方法,只要做的阴性都可以排除。至于免疫荧光法、酶联法,到底是什么方法,没有必要这里说,在网上一查很容易查到,但是你不一定懂,你懂了也没什么意义,现在做的比较多的方法是酶联,四代酶联,包括化学发光法,都是不错的方法,不管是哪个方法,只要是超过三个月了,还没有查到,这两个病都是可以排除的。 2013-05-21 20:55Bii中文速记

化脓性关节炎应该抽吸,帮助确定诊断,减少炎症渗出。不提倡开放性引流,除非发生在儿童的髋关节部位。对于盆腔炎的女性,多数专家建议取出宫内节育器。

主持人:我被查出淋病为什么男友没有症状,已经过去了快20天了.我也是过了十几天才去医院检查的,打了两天的头孢曲松钠共3g.在服用热淋清片,请问这样的治疗够吗,还要不要再打针 2013-05-21 20:56Bii中文速记

  1. 药物治疗方案

吴焱:你需要判断一下是不是真的淋球菌,因为只做涂片不一定准确,我建议你,如果确实没有明显的症状,可以做一个淋球菌的培养。不过有一个问题,你用头孢曲松治疗完了过后再培养,那肯定培养不出来,因为已经把淋球菌杀得差不多了,培养不出来是很正常的。如果真培养出来,你用头孢曲松都无效,还真要考虑超级淋病。至于说你男朋友没有症状,一方面你到底是不是淋球菌,第二你如果真的是淋球菌,还要考虑有的人有几个性伴,还要考虑是谁的问题,另外男的他说没有症状,到底是真的没有症状,还是说有症状没说,或者是说有问题,但是已经治好了,这些因素都是要考虑到的。具体是什么原因,具体问题具体分析,我们也不能跟你说得很确切的。经过治疗,如果你再淋球菌培养是阴性,无须再做其他的治疗。 2013-05-21 20:58Bii中文速记

因为对口服头孢类药物耐药,美国目前推荐头孢曲松+阿奇霉素2种药物联合治疗淋病。联合治疗应该同一天给药。此外,感染淋病的患者可合并有衣原体感染,因此治疗淋病的同时应该兼顾衣原体的治疗,这就更加支持头孢曲松+阿奇霉素2种药物联合治疗。

主持人:医生,龟头潮红,包皮和龟头都有点肿,龟头有点痒,龟头有些许白色小的溃疡点,请问是龟头炎吗,可以擦碘伏吗?应该怎么办,不会是淋病或者疱疹什么的吧? 2013-05-21 20:58Bii中文速记

3.1 无并发症的泌尿生殖道、肛门直肠、咽部链球菌感染

吴焱:看起来是包皮龟头炎的表现,碘氟当然可以用,我觉得包皮龟头炎,相当一部分跟念珠菌感染有关系,可以考虑用一些抗真菌的药,包括外用的药膏,可能会好的更快一点,看起来不像是淋病,淋病是有比较多的分泌物,是不是疱疹,有时候比较严重的疱疹,也可以龟头这地方出现多个溃疡和红点,这需要去做检测,看看血液里疱疹的抗体,而且疱疹是反复发作,所谓反复,就是好一段时间又起来,而不是持续地有症状,所以现不考虑疱疹。 2013-05-21 21:00Bii中文速记

一线2种药物联合治疗方案如下:

主持人:你好,我下面有脓流出来,拉尿刺痛,请问怎么治疗最好,谢了! 2013-05-21 21:00Bii中文速记

・ 头孢曲松250mg单剂肌注,加上,

吴焱:首先要找原因,可能是淋球菌,也可能是衣原体,还可能是别的,我建议你最好去查一下,查完之后,根据药物敏感实验选药,一定要先找到原因。还有一个问题要考虑,有的时候,前列腺炎可以有一些类似于淋病的表现,因为有的前列腺炎会溢液。 2013-05-21 21:01Bii中文速记

・ 阿奇霉素 1g单剂口服Azithromycin 1 g PO single dose

主持人:初期淋病几天能治好 治好后几天可以性生活? 2013-05-21 21:01Bii中文速记

数据显示头孢克肟400mg单剂口服治疗不能维持较高的杀菌浓度。此外,2009-2010间头孢克肟的敏感性在下降。因此,美国CDC更改了指南,不把口服头孢类药物放在一线治疗方案中。

吴焱:最多三天用药就有很好的疗效,治疗完了之后也不会立刻完全就好了,会有尿道炎的后遗症状,炎症也需要慢慢来恢复,至于考虑什么时候性生活,要等到恢复了,还要复查,两次复查至少得间隔好几天,在治疗过后的隔一段时间,做最好是两次的复查,如果都是阴性,才可以放心地过性生活,在这之前,最好先稳定一段,不要有性行为。 2013-05-21 21:03Bii中文速记

因为淋球菌多药耐药,2015年,CDC治疗推荐如下:

主持人:淋病 吃 四环素和土霉素 头孢克胯胶囊 和阿莫西林克拉维酸钾分散片 能好么? 2013-05-21 21:03Bii中文速记

・ 任何部位的淋病可采用头孢曲松250mg单剂肌注,联合阿奇霉素1g单剂口服。

吴焱:这些药或多或少都有治疗的作用,也许都可以好,但是治疗后要做淋球菌的培养,要通过检测好了太算。 2013-05-21 21:03Bii中文速记

・ 如果头孢曲松没有,可给予头孢克肟400mg单剂口服,联合阿奇霉素1g单剂口服。

主持人:您好 十几年的慢性淋病还能治愈吗 用什么药好呢? 2013-05-21 21:03Bii中文速记