临床试验揭示了用血栓切除术治疗较大中风的可能性

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中风患者的每一秒都是重要的,因为研究显示他们每分钟可能损失多达2700万个脑细胞。休斯敦德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth)的研究人员最近在中风发表了一项研究结果,显示通过移动卒中单元而不是标准救护车运送到医院的病人平均快10分钟就可以进行血栓清除手术,这可能是每位患者最多可节省2.7亿个神经元。

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佛罗里达州迈阿密海滩 - 南佛罗里达州的一个渐进式紧急医疗服务(EMS)驱动的合作伙伴关系加快了中风患者的救生护理。本周在神经外科学会(SNIS)第16届年会上展示了这项旨在优化“大脑发作”恢复可能性的开创性工作。

中风带是指东南部各州的卒中死亡率很高,根据卫生和环境控制部的统计,南卡罗来纳州排名第六,因为全国卒中死亡率最高。

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home一必发娱乐官网 ,根据今天发表在JAMA Neurology上的研究结果,显示患有较大缺血性卒中的患者可以从血管内血栓切除术中受益,国际多中心III期临床试验将在休斯敦德克萨斯大学健康科学中心(UTHealth)开始。

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当流向脑的特定区域的血流被切断时发生中风,这可能是由于凝块,血管渗漏或脑动脉瘤的破裂。如果没有足够的氧气,那部分大脑中的细胞就会开始死亡,并且会留下运动和认知缺陷。

2014年,UTHealth的麦戈文医学院成为全国第一家推出移动卒中单元的医学院,这是一种专门用于在出院前迅速诊断和治疗中风的救护车。

这项名为SELECT2(优化急性缺血性卒中血管内治疗的患者选择)的试验,是一项随机,对照,开放标签,评估者盲法试验,评估血栓切除术治疗较大缺血性卒中患者的疗效和安全性。

为了组建南佛罗里达卒中联盟(SFSC),地区EMS机构和神经介入医生与迈阿密大学佛罗里达卒中登记处(UMFSR)团队合作,建立了区域质量保证仪表板。新颖的仪表板使区域医院能够与EMS医疗主管分享关于对急性卒中患者进行时间敏感治疗的质量指标和结果。

但是,虽然中风可能是由于血管堵塞或大脑出血引起的,但最常见的形式是缺血性,这意味着它是由凝块而不是出血引起的,并且占所有中风的87%,根据国家卒中协会。

“我们可以更快地获得可以恢复血液流动的中风患者治疗,我们可以节省的脑组织越多,”麦戈文医学院神经病学系血管神经病学家,该论文的第一作者,医学博士Alexandra Czap说。“这项研究表明,像我们这样的移动卒中单元可以有效地缩短治疗时间,有可能挽救神经功能,并最终改善中风患者的生活质量。”

虽然多项先前的临床试验表明血管内血栓切除术对于缺血性卒中损伤较小的患者是安全且有益的,但对于较大卒中的潜在安全性和益处仍然未知。

由于大血管闭塞引起的急性中风,佛罗里达州和世界范围内导致残疾的主要原因,现在可以在很多病例中迅速接受血管内血栓切除术

这是一种图像引导手术,用于清除堵塞的动脉血栓,恢复重要血流至大脑。认识到并非所有提供此程序的医院都是平等的,仪表板可帮助EMS医疗主管确定给定卒中患者最合适的医院目的地,目的是将患者直接运送到能够提供适当治疗的中心

  • 即使是如果这意味着必须绕过其他设施这样做。

“过去十年在南佛罗里达州,卒中中心的数量激增。但是,每个中心提供的资源和能力变化极大,”该研究的主要作者,神经介入医生Brijesh P. Mehta博士说。在佛罗里达州好莱坞的纪念神经科学研究所。“目前,EMS将卒中患者运送到最近的医院,而不是使用数据做出明智的分流决定。该仪表板将有助于对整个地区的卒中治疗质量进行基准测试,并引导医院层面的问责制。”

作为全州范围内改善成果的努力的一部分,该计划旨在优化院前(EMS)和院内流程。SFSC的核心原则是,卒中中心不再能够通过自我认证简单地提供血栓切除术;相反,他们需要申请联合委员会认证来验证他们的能力和表现。